非必要不做CT！每多做一次CT，患这种癌症的风险高43%

点亮星标

去医院看病，不管是头疼、肚子痛、还是咳嗽到肺痛，医生说先去照个 CT 都是很常见的事情。

然而，任何事物都有双面性，一来 CT 检查价格不菲，二来电离辐射存在潜在的致癌风险。

研究发现：每多做一次 CT，患血液肿瘤的风险就升高 43%，这到底是怎么一回事呢？

每多做一次 CT，

患血液肿瘤的风险升高 43%

研究人员分析了 90 多万的青少年和儿童数据，进行了近 8 年的随访，研究发现患血液肿瘤的风险与 CT 的剂量存在明显的相关性。

辐射剂量与肿瘤风险之间存在着强烈的剂量 - 反应关系，即辐射剂量每增加 100mSv，患血液肿瘤的风险将增加 96%。

更值得警惕的是，即使低剂量的情况下，血液肿瘤的患病风险依然会显著增加！研究发现，每增加一次 CT 检测，血液恶性肿瘤的患病风险将升高 43%。

按照目前一次 CT 的平均辐射剂量在 8mSv 来计算，这意味着每进行一次 CT 检查，发生这些血液肿瘤的风险都会有所增加。所谓"积少成多"，检测次数多了，辐射不断累积，自然令人担忧。

为什么 CT 检查存在着潜在的致癌风险，甚至低剂量情况下依然逃不过呢？

CT 检查时所用的 X 射线是单一、质硬的高能射线，存在着电离辐射的风险。

一次胸部拍片检查的有效剂量为 0.02~0.1mSv，而一次胸部 CT 检查的有效剂量为 6~8mSv，是胸部拍片检查的几十到几百倍。

低剂量胸部 CT 扫描可以大幅降低剂量，有效剂量约为 1.5mSv，但也显著大于胸部拍片检查。

而CT 检查对人体造成的伤害主要是两种：一种是剂量累积效应，即剂量越高造成的严重程度越大；另一种是随机效应，即便剂量比较低，依然可能随机性对机体造成损伤。

对于大部分受检者而言，CT 检查的累积辐射剂量很小，辐射诱发癌症的危险度很低。但流行病学证据表明，累积辐射剂量增加可引起癌症风险增加。此外，在非常低的剂量水平下，随机性效应的危险虽然很低，但仍然存在。

因此，应尽量选择剂量相对较小的放射学检查，尽量控制两次放射学检查的时间间隔。

不想做 CT，

还有这两种方式可以考虑

对于 CT，非必要可以选择不做，用别的检查方法替代，常见的有：

1.

X 光

X 光辐射量相对较小，一次胸部 X 光，所受辐射仅有约 0.1mSv，相当于一次纽约到东京的单程飞机所接受的辐射量。

X 光主要是用于观察骨骼，价格也相对便宜，但它只能提供平面影像，成像容易受衣物、厚组织等限制，无法细看骨骼健康。

2.

核磁共振

核磁共振利用的是磁场，通过身体水分振动，来观察正常组织与患病组织的差异，所以核磁共振并无辐射。

核磁共振对病变组织敏感度要优于 CT，因此主要被应用在关节、肌肉、中枢神经等软组织的检测。

虽然一定情况下可以通过 X 光或核磁共振替代 CT，但是以下 4 类人群还是建议首选 CT 检查：

1.

心脑血管疾病患者

目前心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一杀手，对于新发心脑血管疾病，首先需要做头部 CT，排除大脑出血，才能让医生对症用药。

CT 对大脑内出血性疾病非常敏感，而且能准确了解血管情况，可以准确判断大脑出血或者缺血情况。

2.

肿瘤患者

身体内出现肿瘤需要通过 CT 来了解肿瘤的大小，而且可以通过三维重建成像来了解肿瘤的结构，还能对肿瘤分期进行判断。

此外，在治疗后想要评估效果就得进行 CT，医生可以结合 CT 扫描来了解肿瘤是否有缩小，减少等情况。

3.

肺结节患者

肺结节是指肺内直径≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

肺结节具有一定的恶性概率，肺结节的 CT 影像学表现是判别结节良恶性最关键的依据。

4.

咳嗽久治不愈且症状加重

咳嗽超过 2 周，精神状态变差，出现胸痛甚至呼吸开始困难，症状明显加重，一般建议进行 CT 检查。如果只是单纯的偶尔干咳，拍 CT 的必要性就比较低了。

CT 检查存在一定的致癌风险，非必要不做，可以选择其他方案替代。

文章作者：Tiger

图片来源：摄图网

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